La biodisponibilité des nutriments lipidiques dépend d’un processus complexe : la digestion par les lipases dans l’estomac puis dans l’intestin, l’absorption par les entérocytes et le transport vers les cellules utilisatrices. L’importance du rôle joué par la lipase gastrique dans ce processus a longtemps été sous-estimée. Pourtant, chez le sujet sain, son action permet l’émulsification des lipides, qui crée une interface lipides/eau indispensable à l’hydrolyse des triglycérides, et la digestion d’une partie des triglycérides ingérés ce qui libère des acides gras. Ces derniers stimulent la sécrétion des enzymes pancréatiques et permettent l’activation du complexe lipase-colipase pancréatique. Chez le sujet présentant une diminution de la sécrétion pancréatique (personne âgée) voire une insuffisance pancréatique temporaire (nouveau-né) ou pathologique (mucoviscidose, pancréatite chronique), la lipase gastrique joue aussi un rôle efficace dans le duodénum, où elle bénéficie de conditions favorables. De plus, l’action de la lipase gastrique est modulée par les propriétés de l’interface lipidique ce qui est exploitable en nutrition clinique pour développer des produits favorisant la biodisponibilité des acides gras chez l’insuffisant pancréatique.

The bioavailability of lipid nutrients depends on a complex process: digestion by lipases in the stomach then in the intestine, uptake by the enterocytes and transport to the different cells of the body. The importance of the role played by the gastric lipase in this process was underestimated for a long time. However, its action in healthy subjects allows lipid emulsification, which creates a lipid/water interface essential for the hydrolysis of triglycerides, and digestion of a part of the ingested triglycerides that releases fatty acids, which stimulate the secretion of pancreatic enzymes and allow activation of pancreatic colipase-dependant lipase. In subjects having a decrease in pancreatic secretion (elderly people) or suffering from temporary (newborn infants) or pathological (cystic fibrosis, chronic pancreatitis) pancreatic insufficiency, gastric lipase plays also an efficient role in the duodenum, where it benefits from favourable conditions. Moreover, the action of gastric lipase is modulated by the properties of the lipid interface that is exploitable in clinical nutrition to produce formulas designed to improve the fatty acid bioavailability in subjects suffering from pancreatic insufficiency.